Nefrectomia parcial robótica com navegação 3D intraoperatória

Nefrectomia parcial robótica com navegação 3D intraoperatória.

Dr. Gonzalo Vitagliano.

Sanatorio Otamendi, Buenos Aires, Argentina.

Apresentamos o caso de uma nefrectomia parcial robótica com navegação 3D intraoperatória realizada pelo Dr. Gonzalo Vitagliano. Essa tecnologia permitiu ao cirurgião manipular o modelo 3D em tempo real e ter conhecimento preciso da anatomia renal do paciente à medida que a cirurgia avançava.

Caso clínico

Nosso paciente de 64 anos fazia exames de rotina quando uma ecografia detectou uma massa no rim direito. Por isso consultou o seu urologista, que solicitou uma tomografia para confirmar o diagnóstico. O exame revelou um tumor de 8 cm, na face anterior do rim direito, com um RENAL score de 11a. Descobriu-se ainda que o tumor estava em contato direto com as estruturas vasculares do rim.

Planejamento cirúrgico 3D e resultados na sala cirúrgica: por que optar pela cirurgia robótica?

Optou-se por operar com o robô porque essa tecnologia dá ao cirurgião capacidade técnica para resolver situações complicadas. Em casos como este, em que o tumor é de alta complexidade, o robô oferece ao especialista maior mobilidade dos instrumentos endoscópicos, ampliando a amplitude de movimentos e a precisão do cirurgião e permitindo resolver com segurança casos complexos de nefrectomia parcial.

Em tumores simples ou intermediários, o uso do robô não apresenta grandes benefícios em comparação com a cirurgia laparoscópica. Já em situações complexas, como tumores profundos ou tumores de grande tamanho que invadem boa parte do rim, o cirurgião precisa de mais recursos para resolver o caso. A tecnologia robótica oferece ao cirurgião maior precisão, ao evitar o tremor humano, acesso mais simples a regiões anatômicas complexas ou delicadas e menor dano aos tecidos ao redor da área operada, permitindo realizar a intervenção com mais segurança.

Como foi usar modelos 3D durante a cirurgia robótica?

O Dr. Vitagliano conta como, graças ao planejamento cirúrgico, pôde usar o modelo 3D como guia de trabalho durante a cirurgia.

Os resultados do ponto de vista do paciente

O paciente comentou com o Dr. Vitagliano que se sentia tranquilo para enfrentar a cirurgia. Destacou que ver a tecnologia e a dedicação no preparo cirúrgico, sem improvisos, permitiu que entrasse na sala cirúrgica com mais segurança.

Isso se refletiu nos resultados obtidos: foi possível preservar o rim em uma cirurgia tecnicamente muito complexa, mas que, com toda a tecnologia, pôde ser resolvida com segurança. Graças a isso, o paciente logo pôde voltar para casa, com uma recuperação rápida. Atualmente está em excelente estado, retomando suas atividades com total normalidade.